煤氣中毒即一氧化碳中毒,是由于人體吸入高濃度一氧化碳氣體而導(dǎo)致中毒、缺氧引起的神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受損的疾患。 輕度中毒者,感頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、無力等。脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,數(shù)小時后即可恢復(fù)。中度中毒者除以上癥狀加重外,尚有面色潮紅、口唇櫻桃紅色、脈快、多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡甚至昏迷。一般治療1至2天即可恢復(fù),無明顯后遺癥。重度中毒可迅速昏迷,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,深度中毒常并發(fā)肺炎、肺水腫、心肌損害、中毒性神經(jīng)精神障礙。
日常生活中毒
每日吸煙20支,可使血液
碳氧血紅蛋白(COHb)濃度升至5%~6%;家用煤爐產(chǎn)生的氣體中CO含量高達6%-30%,若室內(nèi)門窗緊閉,火爐無煙囪或煙囪堵塞、漏氣、倒風以及在通風不良的浴室內(nèi)使用燃氣熱水器沐浴都可發(fā)生中毒;失火現(xiàn)場空氣中CO濃度可達10%,也可發(fā)生中毒;利用煤氣自殺或他殺等。一氧化碳經(jīng)
呼吸道進入
肺泡,然后被吸收入血,與血液中的血紅蛋白和血液外的某些其他含鐵蛋白質(zhì)(
肌紅蛋白、二價鐵的
細胞色素等)形成可逆性結(jié)合。其中85%與血液中紅細胞的血紅蛋白結(jié)合,形成穩(wěn)定的
碳氧血紅蛋白。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍,所形成的
碳氧血紅蛋白不易分解,碳氧血紅蛋白的解離速度是氧合血紅蛋白解離速度的1/3600。吸入較低濃度的一氧化碳即可產(chǎn)生大量碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白不能攜氧、不易解離,因而易造成低氧血癥,并且使氧合血紅蛋白的解離曲線左移,組織的氧利用系數(shù)降低。